Atopik dermatitli çocuklarda hipogamaglobulinemi sıklığı ve immunoglobulin düzeylerinin egzama şiddeti ile ilişkisiBurçin Beken, Velat Çelik, Pınar Gökmirza Özdemir, Mehtap YazıcıoğluÇocuk İmmunolojisi ve Alerji Hastalıkları Bilim Dalı, Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Edirne, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Atopik dermatit çocukluk çağının en sık görülen kronik cilt hastalığıdır. Bazı primer immün yetmezliklerde egzama belirgin bir bulgu olarak karşımıza çıkabilmekle birlikte egzamalı hastalarda hipogamaglobulinemi sıklığı ile ilgili yapılmış çok az sayıda çalışma bulunmaktadır. Çalışmamızda atopik dermatitli hastalarda hipogamaglobulinemi sıklığının belirlenmesi immünglobulin düzeylerinin egzama şiddeti ile ilişkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk İmmünolojisi ve Alerji Hastalıkları Bilim Dalı’nda Ocak 2015- Ağustos 2018 yılları arasında atopik dermatit tanısı konulan 0-18 yaş arasındaki hastalar çalışmaya alınmıştır. Temel immünglobulin izotiplerinden herhangi birisinde bu yaşa göre normal değerlerden -2 standart sapmadan fazla düşüklük olması hipogamaglobulinemi olarak tanımlanmıştır.
BULGULAR: Çalışmaya alınan 117 hastanın başvuru yaşı ortanca 11 ay (IQR: 6,7-33ay), egzama başlangıç yaşı ortanca 3,5 ay (IQR: 2-6 ay), başvuru anındaki SCORAD ortanca 13,8 (IQR): 5-32) idi. Otuz altı (%30,8) hastada immünglobulin izotiplerinden en az birinde düşüklüğü olup immünglobulin-A, M ve G düşüklüğü sırasıyla 21 (%17,9), 18 (%15,5) ve 23 (%19,7) hastada saptandı. Hafif ve orta-ağır egzama grupları arasında başvuru yaşı, egzama başlangıç yaşı, ailede alerjik hastalık öyküsü, sigara maruziyeti, aeroalerjen duyarlılığı, besin alerjisi, hipogamaglobulinemi saptanan hasta sayısı ve immünglobulin-A, M ve G düzeyleri açısından bir fark bulunmazken, orta-ağır egzama grubunda erkeklerin daha fazla sayıda olduğu ve eozinofil yüksekliği saptandı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Atopik dermatit hastalarında egzama şiddetinden bağımsız olarak immünglobulin düzeylerinin değerlendirilmesinin primer immün yetmezlik ayırımının yapılması ve hastaların süt çocukluğunun geçici hipogamaglobulinemisi açısından takibi için önemli olduğu düşünülmüştür.
Anahtar Kelimeler: atopik dermatit, egzama, hipogamaglobulinemi
Hypogammaglobulinemia prevelance in children with atopic dermatitis and the relationship between immunoglobulin levels and eczema severityBurçin Beken, Velat Çelik, Pınar Gökmirza Özdemir, Mehtap YazıcıoğluDepartment of Pediatric Allergy and Immunology, Trakya University School of Medicine, Edirne, Turkey
INTRODUCTION: Atopic dermatitis is the most common chronic skin disease of childhood. Although eczema may be a prominent finding in some primary immune deficiencies, there are very few studies conducted on the frequency of hypogammaglobulinemia in patients with eczema. In our study, we aimed to determine the frequency of hypogammaglobulinemia in patients with atopic dermatitis and the relationship between immunoglobulin levels and eczema severity.
METHODS: Patients between the ages of 0-18 who were diagnosed with atopic dermatitis between January 2015 and August 2018 in our Pediatric Allergy and Immunology Department were included in the study. Hypogammaglobulinemia was defined as being less than -2 standard deviation of immunoglobulin-A, M and G from normal values for age.
RESULTS: The median age of 117 patients included in the study was 11 months (IQR: 6.7-33 months), the median age of eczema onset was 3.5 months (IQR: 2-6 months), the median SCORAD at presentation was 13.8 (IQR: 5 -32). Thirty-six (30.8%) patients had low levels in one of the immunoglobulin isotypes and decreased levels of immunoglobulin-A, M and G were found in 21 (17.9%), 18 (15.5%) and 23 (19.7%) patients, respectively. While there was no difference between mild and moderate-severe eczema groups in terms of age at presentation, age of onset of eczema, family history of allergic diseases, smoking exposure, aeroallergen sensitivity, food allergy, the number of patients having hypogammaglobulinemia, and the levels of immunoglobulin-A, M and G, a male predominance and higher number of eosinophils were observed in the moderate-severe eczema group.
DISCUSSION AND CONCLUSION: It is concluded that the evaluation of immunoglobulin levels independent of the severity of eczema is important for the distinction of primary immunodeficiency and the follow-up of patients in terms of transient hypogammaglobulinemia of infancy in patients with atopic dermatitis.
Keywords: atopic dermatitis, eczema, hypogammaglobulinemia
Sorumlu Yazar: Burçin Beken, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed