Bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Kliniklerinde Alınan Kültür Sonuçlarının DeğerlendirilmesiNurşen Ciğerci Günaydın1, Birsen Durmaz Cetin2, Banu Bayraktar3, Feyzullah Çetinkaya41Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı Ve Hastalıkları Anabilim Dalı
2Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi, Enfeksiyon Hastalıkları Bölümü
3Şişli Hamidiye Etfal Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Klinik Mikrobiyoloji Kliniği
4Acıbadem İnternational Hastanesi, Çocuk Alerji ve İmmünoloji
GİRİŞ ve AMAÇ: Çoklu ilaç direnci olan mikroorganizmalar ile enfeksiyon sıklığı giderek artmakta olup; enfeksiyonların erken tanınması, etkili tedavisi ve prognoz açısından kültür örneklerinin değerlendirilmesi önemlidir. Bu çalışmanın amacı, yenidoğan yoğun bakım ünitesi dışındaki çocuk servislerinde yatan hastalardan alınan kan ve idrar kültürü sonuçlarının değerlendirilmesidir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu çalışmada 2007-2008 yılları arasında bakılan 2277 kan kültürü ve 857 idrar kültürü retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Kan kültüründe %6.8(n=156), idrar kültüründe ise %6(n=52) üreme anlamlı görülerek çalışmaya dahil edilmiştir. Alınan kan kültürleri Bact-Alert 3D otomatize kan kültür sistemlerinde, idrar örnekleri Mc konkey ve %5 koyun kanlı agar besiyerlerine ekimi yapılarak üreyen mikroorganizmalar tanımlanmış, antibiyotik duyarlılık testleri yapılmıştır.
BULGULAR: Çocuk kliniklerinde bakteriyemi saptanan hastalarda %79.4 gram pozitif (%69’u koagulaz negatif Stafilokok, KNS), idrar kültüründe ise %86.5 gram negatif (%61.5 Escherichia coli, %11.5 enterokoklar) mikroorganizma üremiştir.
Kan kültürlerinde üreyen mikroorganizmalar: %48(n=75) metisilin dirençli KNS, %21(n=33) metisilin hassas KNS, %7.5(n=12) Klebsiella pneumoniae (%4.5 genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz, GSBL pozitif), %4.5(n=7) Pseudomonas suşları, %3.2(n=5) Enterococcus spp, %2.6(n=4) Streptococcus pneumoniae, %2.6(n=: 4) metisilin hassas stafilokokus aureus, %2(n=3) Acinetobakter, %2.6(n=4) Candida tropikalis,%2(n=3) Escherichia coli, %2(n=3) Enterobacter, %1.3(n=2) Hemofilus influenza, %0.6(n=1) Brucella spp idi. İdrar kültürlerinde saptanan mikroorganizmalar; %61.5(n=32) Escherichia coli, (%40 genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz, GSBL pozitif), %11.5(n=6) Enterococcus spp., %5.8(n=3) Proteus spp, %3.8(n=2) Pseudomonas spp., %3.8(n=2) Stenotrophomonas maltophilia, %2(n=1) metisilin hassas stafilokokus aureus, %2(n=1) Acinetobacter baumannii,%2(n=1) Klebsiella spp.’dir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Enfeksiyon etkeni mikroorganizmaların ve antibiyotik duyarlılıkları ile direnç oranlarının belirlenmesi; uygun ve etkili ampirik antimikrobiyal tedavi başlanmasındave enfeksiyonların tedavisinde önemlidir.
Anahtar Kelimeler: çocuk, bakteriyemi, idrar yolu enfeksiyonu
Evaluation of Culture Results in Pediatric Clinics of the Training and Research HospitalNurşen Ciğerci Günaydın1, Birsen Durmaz Cetin2, Banu Bayraktar3, Feyzullah Çetinkaya41Namık Kemal University Faculty Of Medicine, Department Of Pediatrics
2Koç University, Faculty Of Medicine, Department Of Infectious Diseases
3Sisli Hamidiye Etfal Training And Research Hospital, Department Of Clinical Microbiology
4Acıbadem İnternational Hospital, Department Of Pediatric Allergy And Immunology
INTRODUCTION: Infections due to drug resistant microorganisms are increasing and it is important to evaluate culture specimens for early recognition, fast and effective therapy, epidemiological and prognosis of the infections. The aim of the study is to evaluate the results of blood and urine cultures taken from patients hospitalized in pediatric services outside the neonatal intensive care unit.
METHODS: : In this study 2277 blood cultures and 857 urine cultures had been taken between the years of 2007-2008 were evaluated retrospectively. 6.8%(n=156) positive blood cultures and 6%(n=52) positive urine cultures were included to the study. Blood cultures were put onto Bact-Alert 3D automotized blood culture systems and urine cultures were put onto Mc konkey and 5% sheep blood agar plates. Microorganisms were identified with rutin bacteriological procedures, antibiotic sensitivity tests were performed.
RESULTS: : In pediatrics clinics, among positive blood cultures, 79.4% gram positive microorganisms (69% coagulase negative staphylacoccus-CNS), among positive urine cultures 86.5% gram negative microorganisms (61.5% Escherichia coli) were produced.
Microorganisms grew in blood cultures were as follow 48%(n=75) meticillin resistant CNS, 21% (n=33) meticillin sensitive CNS, 7.5%(n=12) Klebsiella species (4.5% ESBL positive), 2.6%(n=4) Streptococcus pneumoniae, 2.6%(n=4) methicillin-sensitive staphylococci 2%(n=3) acinetobakter, 2.6%(n=4) candida tropikalis, 2%(n=3) Escherichia coli, 2%(n=3) Enterobacter, 1.3%(n=2) Haemophilus influenzae, 0.6%(n=1) Brucella spp.
Microorganisms detected in urine cultures were as follow: 61.5% (n=32) Escherichia coli (40% ESBL positive), 11.5%(n=6) Enterococcus spp., 5.8%(n=3) Proteus spp., 3.8%(n=2) pseudomonas spp., 3.8%(n=2) Stenotrophomonas maltophilia, 2%(n=1) methicillin-sensitive staphylococci, 2%(n=1) Acinetobacter baumannii,2%(n=1) Klebsiella spp.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Identifying the infectious agents and their antibiotic susceptibility and resistance rates are important for adequate and effective initial empiric antimicrobial therapy and treatment of infections.
Keywords: children, bacteremia, urinary tract infection
Sorumlu Yazar: Nurşen Ciğerci Günaydın, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed