Renal Hücreli Karsinomda Prognostik Faktörler ve Tedavi Sonuçları: Kapsamlı Bir AnalizÖmer Faruk Elçiçek, Mehmet KüçükönerDicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Onkoloji Bilim Dalı, Diyarbakır
GİRİŞ ve AMAÇ: Renal hücreli karsinom (RCC) hastalarında prognostik faktörleri, sağkalımı etkileyen faktörleri ve MSKCC risk skorunun prognostik değerini araştırmayı amaçladık. Ayrıca,tirozin kinaz ajanları olarak Sunitinib ve Pazopanib'in sağkalım sonuçlarını ve yan etkilerini değerlendirdik.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya 2006-2020 yılları arasında kliniğimizde takip edilen ≥18 yaş RCC tanılı hastalar dahil edilmiş olup, klinikopatolojik özellikler hastanenin elektronik veri sistemine kaydedilmiştir. Tüm hasta popülasyonunda sağkalım ve prognostik faktörler araştırılmış, ayrıca ileri evre hastalar için tedavi (pazopanib vs sunitinib) açısından prognostik faktörler de değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Bu çalışmaya 202 hasta dahil edildi. Hastaların 55'i kadın 147'si erkektir. En sık görülen histolojik tip berrak hücreli karsinomdu (%59). Başvuru sırasında hastaların %57'si erken evredeydi (Evre 1,2,3). 4. evre hastalarda ortanca genel sağkalım (mOS) 16,8 ay iken, erken evre hastalarda mOS 82.5 aydı. mOS, MSKCC iyi risk grubunda 69.1 ay iken, kötü risk grubunda 6.8 aydı. Sunitinib kolunda medyan progresyonsuz sağkalım (mPFS) 11.1 ay ve mOS 18.1 ay, Pazopanib kolunda ise mPFS 12.2 ay ve mOS 17.4 aydı. İki ilaç arasında yanıt oranı, mPFS ve mOS açısından anlamlı bir fark bulunamadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışmada, halen ucuz ve kolay erişilebilir olan bazı laboratuvar ile klinik değerlendirmelerle birlikte yapılan risk ve performans skorlamalarının RCC hastalarında prognozu göstermede değerli ve kullanılabilir olduğunu gösterdik. Hastalık evresi, MSKCC risk skoru, ECOG ve Karnofsky performans skorları RCC'de prognostik özellik gösterdi. Berrak hücreli ve diğer histolojik alt tipleri arasında sağkalım farkı bulunmadı. Metastatik hastalıkta birinci basamak tedavide Sunitinib ve Pazopanib tiroin kinaz inhibitörlerinin etkinliği benzer bulundu ancak Pazopanib yan etki açısından daha üstündü.
Anahtar Kelimeler: renal hücreli karsinom, RCC, MSKCC skoru, sunitinib, pazopanib
Prognostic Factors and Treatment Outcomes in Renal Cell Carcinoma: A Comprehensive AnalysisÖmer Faruk Elçiçek, Mehmet KüçükönerDepartment of Medical Oncology, Dicle University, Diyarbakir, Turkey
INTRODUCTION: We aimed to investigate the prognostic factors, factors affecting survival and the prognostic value of the MSKCC risk score in renal cell carcinoma (RCC) patients. In addition, we assessed the survival and potential adverse effects of Sunitinib and Pazopanib as tyrosine kinase agents.
METHODS: The study included patients diagnosed with RCC aged ≥18 years who were followed up in our clinic between 2006 and 2020. The clinicopathological characteristics were recorded in the hospital's electronic data system. In the entire all patient population, survival and prognostic factors were investigated. Furthermore, prognostic factors in terms of treatment (pazopanib vs sunitinib) for advanced stage patients were evaluated as well.
RESULTS: Two Hundred-two patients were included in this study.Fifty-five of the patients were female, 147 patients were male. Most common histological type was clear cell carcinoma (59%). At the time of presentation,57% of the patients were in the early stage (Stage 1,2,3).Whereas the median overall survival (mOS) was 16.8 months in stage 4 patients and mOS in early stage patients were 82.5 months. mOS was 69.1 months in the favorable MSKCC risk group while it was 6.8 months in the poor risk group.In the sunitinib arm, median progression-free survival (mPFS) was 11.1 months,and mOS was 18.1 months.In the pazopanib arm mPFS was 12.2 months, and mOS was 17.4 months.There was no significant difference in response rate,mPFS, and mOS between the two drugs.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In this study, we have shown that risk and performance scoring with some laboratory and clinical evaluations, which are still cheap and easily accessible,are valuable and usable in showing prognosis in RCC patients. Disease stage, MSKCC risk score,ECOG,and Karnofsky performance scores showed prognostic characteristics in RCC.There was no survival difference between histological subtypes.The efficacy of Sunitinib and Pazopanib in metastatic first-line treatment was similar,but Pazopanib was superior in terms of any grade adverse events.
Keywords: renal cell carcinoma, RCC, MSKCC score, sunitinib, pazopanib
Ömer Faruk Elçiçek, Mehmet Küçüköner. Prognostic Factors and Treatment Outcomes in Renal Cell Carcinoma: A Comprehensive Analysis. IUYD. 2024; 12(3): 0-0
Sorumlu Yazar: Ömer Faruk Elçiçek, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed