Şaşılık cerrahisi ve ambliyopi tedavisi sonuçlarını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesiUmut Güner1, İbrahim Şahbaz21Dünyagöz Hastanesi İstanbul
2Üsküdar Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Bölümü İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Konkomitan ezotropyada ve ambliyopi tedavisinde sonuçları etkileyen faktörleri belirlemek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz hastalıkları Kliniği Şaşılık Biriminde 159 hastanın kayıtları retrospektif olarak çalışma kapsamına alındı. Hastanın 86’sına ambliyopi nedeni ile kapama uygulanırken, diğer 73 hastaya ise konkomitan ezotropya nedeni ile cerrahi tedavi uygulandı.
BULGULAR: : Strabismik Ambliyopide tedaviye başlangıç yaşı 5,1±1,7 sonuç görme keskinliğindeki artış ise, 4,1±0,4 standart sıra (0,41±0,04 logMAR). Strabismik Anizometropik Ambliyopi grubunda tedaviye başlangıç yaşı 5,3±2,1 idi. Sonuç görme keskinliğindeki artış 4,3±0,6 standart sıra (0,43±0,06 logMAR). Tam gün kapama yapılan grup da, başlangıç görme keskinliği ortalaması 0,32±0,17 standart sıra (=0,50±0,21 logMAR) idi, bu grupta sonuç görme keskinliği 0,76±0,20 standart sıra (=0,13±0,34 logMAR) bulundu. Kısmi kapama yapılan grupta, baslangıç görme keskinliği ortalaması 0,30 ± 0,15 standart sıra (= 0,52 ± 0,09 logMAR) olup, tedavi sonunda 0,63 ± 0,20 standart sıra (= 0,20 ±0,34 logMAR) olarak tespit edildi. Kapama tedavisi uygulanan hastaların başlangıç görme keskinliği düzeyi ile görme keskinliğindeki artış miktarı arasında kuvvetli bir korelasyon tespit edildi (p=0,00). Binoküler tek görmesi olan vakalarda cerrahi başarı(%80,60) binoküler tek görmesi olmayanlara (%63,60) kıyasla istatistiksel olarak anlamlı olduğu görüldü(p=0,02;ki-kare testi). Non-Refraktif ile Refraktif Ezotropya arasında cerrahi başarı arasında istatistiksel anlamlı fark bulunmadı (p˃0,05;ki-kare testi).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Konkomitan Ezotropya cerrahi planlamasında preoperatif kayma açısının yeterli olmadığı, başarılı bir ambliyopi tedavisi ile birlikte binoküler görme ve stereopsisin de dikkate alınmasının şaşılık cerrahisi sonuçlarını etkileyen önemli veriler olduğu kanaatindeyiz
Anahtar Kelimeler: Ezotropta, Ambliyop, Şaşılık, Gözlük
Evaluation of Factors Affecting the Outcomes of Strabismus Surgery and Treatment of AmblyopiaUmut Güner1, İbrahim Şahbaz21Dünyagöz Hospital Istanbul.
2Uskudar University Faculty of Medicine, Department of Ophthalmology
INTRODUCTION: To determine the factors affecting outcomes in concomitant esotropia and treatment of amblyopia.
METHODS: The records of 159 patients in Haydarpaşa Numune Training and Research Hospital, Ophthalmology Clinic, Strabismus Unit were included in the study retrospectively. While treatment with patching was performed in 86 patients due to amblyopia, surgical intervention was performed in the other 73 patients due to concomitant esotropia.
RESULTS: The age at onset of treatment in Strabismic Amblyopia group was 5,1±1,7; and the final increase in visual acuity was 4,1±0,4 standard lines (0,41±0,04 logMAR). The age at onset of treatment in the Strabismic Anisometropic Amblyopia group was 5.3±2.1; and the final increase in visual acuity was 4,3±0,6 standard lines (0,43±0,06 logMAR). In the full-time patching group the initial visual acuity was 0,32±0,17 standard lines (=0,50±0,21 logMAR), and the final visual acuity was 0,76±0,20 standard lines 35 (0,13±0,34 logMAR). In the part-time patching group, the initial visual acuity was 0,30±0,15 standard lines(0,52±0,09 logMAR), and the final visual acuity was 0,63±0,20 standard lines(0,20±0,34 logMAR). A strong correlation was found between the initial visual acuity level and the amount of increase in visual acuity of the patients who underwent patching therapy (p=0,00). Surgical success in cases with binocular single vision( 80.60%) was statistically significant compared to those without binocular single vision (63.60% ), (p=0,02; chi-square test). There was no statistically significant difference in surgical success between the Non-Refractive and Refractive concomitant esotropia (p˃0,05; chi-square test).
DISCUSSION AND CONCLUSION: We believe that preoperative deviation angle alone is not sufficient as a criterion for esotropia surgery planning, and considering binocular vision and stereopsis together with a successful amblyopia treatment are important data affecting the results of strabismus surgery.
Keywords: Esotropia, Amblyopia, Strabismus, Eyeglasses
Sorumlu Yazar: İbrahim Şahbaz, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed