Pulmoner Tromboembolili Hastalarda Sağkalımı Etkileyen Faktörlerin BelirlenmesiHakan Celikhisar1, Gülay İlkhan Dasdemir21İBB Eşrefpaşa Hastanesi, Göğüs hastalıkları, İzmir
2Tire Devlet Hastanesi, Göğüs Hastalıkları, Izmir
GİRİŞ ve AMAÇ: Pulmoner tromboembolizmi olan bireylerin yatarak tedavisi, taburcu olduktan sonraki 6 aylık dönemin sonuna kadar olan tedavi süreci boyunca ortaya çıkabilecek komplikasyonlar ve sağkalım oranını etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlanmaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışma 01/01/2017 - 01/12/2019 tarihleri arasında iki ayrı hastanede, Göğüs Hastalıkları Kliniğine kabul edilen ve izlenen, pulmoner emboli tanısı alan 210 hasta (155 kadın 55 erkek) üzerinde gerçekleştirildi. Spiral toraks anjiyografide bilgisayarlı tomografide pulmoner arter segmental seviyede dolum defekti saptanan yetişkin hastalar çalışmaya alındı.
BULGULAR: Çalışmaya alınan 210 hastanın yaş ortalaması 71,27 ± 13,26 yıldı ve bu hastaların 55'i (% 26) erkek, 155'i (% 74) kadındı. Çıkış hastalarının nabız hızı, Modifiye Geneva ve Wells skorları, pulmoner emboli şiddet indeksi ve basitleştirilmiş pulmoner emboli şiddet indeksi skorları hayatta kalan hastalardan daha yüksekti. Çıkış hastalarında, 1. ve 5. Günlerde hem kırmızı hücre dağılım genişliği (RDW) hem de ortalama korpüsküler hacim (MCV) ve hematokrit seviyeleri daha düşüktü. Exitus hastaları, 1. ve 5. Günlerde daha yüksek sayıda trombosit ancak kanda daha düşük total protein ve albümin seviyelerine sahipti. 1. Günde yüksek ALP (Alkali fosfataz) seviyeleri ve yüksek seviyelerde total bilirubin ve CRP (C-Reaktif Protein) 5. Günde ölüm oranıyla ilişkili olduğu belirlendi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamızda yüksek pulmoner emboli şiddet indeksi skorları; taşikardi; 1. Gün ve 5. Günde kontrol edildiği üzere düşük seviyelerde hemoglobin, toplam protein, albümin; yüksek RDW seviyeleri, yüksek ALP; 5. Günde kontrol edilen WBC, CRP ve total bilirubinin yüksekliğinin, mortalite ile ilişkili olduğu belirlendi.
Anahtar Kelimeler: Modifiye Cenevre skoru, mortalite, pulmoner tromboembolizm, Wells skoru
Factors Affecting the Survival Rate of Patients with Pulmonary ThromboembolismHakan Celikhisar1, Gülay İlkhan Dasdemir21İMM Eşrefpaşa Hospital, Department of chest diseases, Izmir
2Tire Public Hospital, Department of chest diseases
INTRODUCTION: It is aimed to investigate the factors affecting the survival rate and complications that may arise throughout the treatment process from admission to the end of the 6-month period after discharge, the inpatient treatment of individuals with pulmonary thromboembolism, by monitoring these patients.
METHODS: The study was carried out in two separate hospitals from 01/01/2017 to 01/12/2019 on 210 patients (155 female 55 male) admitted to and monitored in Pulmonology Clinic, who were diagnosed with pulmonary embolism. Adult patients, whose spiral thorax angiography computerized tomography revealed a filling defect at the segmental level in the pulmonary artery were enrolled into the study.
RESULTS: The average age of 210 patients enrolled into the study was 71.27±13.26 years and 55 (26%) of these patients were male and 155 (74%) of them were female. Pulse rate, Modified Geneva and Wells scores, pulmonary embolism severity index and simplified pulmonary embolism severity index scores of the exitus patients were higher than the patients survived. In exitus patients, both red cell distribution width (RDW) and mean corpuscular volume (MCV) on Day 1 and 5, as well as level of haematocrits were lower. Exitus patients, had higher number of platelets but lower levels of total protein and albumin in blood on Days 1 and 5. High levels of ALP (Alkaline phosphatase) on Day 1, and high levels of total bilirubin and CRP (C-Reactive Protein) on Day 5 were determined to be correlated with mortality.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In our study, high pulmonary embolism severity index scores; tachycardia; low levels of haemoglobin, total protein, albumin as checked on Day 1 and Day 5; high RDW levels, high ALP; WBC, CRP and total bilirubin checked on Day 5 remaining high were determined to be associated with mortality.
Keywords: Modified Geneva score, Mortality, Pulmonary thromboembolism, Wells score.
Sorumlu Yazar: Hakan Celikhisar, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed