Koronavirüs Hastalığı 2019 (COVİD-19) Hastalarının Tırnak Dibi Kapilleroskopisi ile DeğerlendirilmesiBerkan Armağan1, Bahar Özdemir1, Adalet Altunsoy Aypak2, Esragül Akıncı2, Özlem Karakaş1, Serdar Can Güven1, Orhan Kucuksahin3, Ahmet Omma1, Abdulsamet Erden11Ankara Şehir Hastanesi Romatoloji Kliniği, Ankara
2Ankara Şehir Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, Ankara
3Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Tıp Fakültesi, İç Hastalıkları Anabilim Dalı, Romatoloji Bölümü, Ankara
GİRİŞ ve AMAÇ: Mikrovaskülopati, COVİD-19 hastalığı komplikasyonlarında rol alan mekanizmalardan biridir. Tırnak dibi kapilleroskopisi mikrovasküleriteyi değerlendirmede kullanılan non-invaziv bir yöntemdir. COVİD-19 hastalarında endotel disfonksiyonu ve mikrovaskülopatinin saptanmasında yol gösterici olabilir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: SARS-CoV-2 testi pozitif çıkmış, 54 hastaya tırnak dibi kapilleroskopisi yapıldı ve hastalar kapiller yoğunluk, mimari ve morfoloji açısından değerlendirildi. Anormal ve normal kapilleroskopi bulguları olan hastalar COVİD-19 klinik semptomları açısından karşılaştırıldı.
BULGULAR: Çalışmaya alınan hastaların %72’si erkek, yaş ortalaması ise 35,6±11,6 idi. Toplamda 22 hastada (%41) anormal kapilleroskopi değişikliklerden en az 1 tanesi vardı. Kapilleroskopik yaygın anormallikler ise sırasıyla, perikapiller ödem (%43), genişlemiş ve dilate kapil (%24), tortiozite kapiller (%22) oldu. Hastaların %17’inde hiperinflamatuar yanıt görüldü ve 1 hastada yoğun bakım ihtiyacı oldu. Anormal kapilleroskopik değişliği olan hastalarda hiperinflamatuar yanıt, antisitokin kullanımı ve tromboz sıklığı artmıştı
TARTIŞMA ve SONUÇ: COVİD-19 hastalarda anormal kapilleroskopik bulgular sıklıkla gözlenmiştir. Anormal kapilleroskopik bulguları olan hastalarda hiperinflamatuar yanıt ve antisitokin ilaç kullanımı sıklığının artması hiperinflamasyon ile mikrovaskülopati arasında bir ilişki olabileceğini düşündürmektedir. Tırnak dibi kapilleroskopisinin, COVİD-19 hastalığı klinik tutulumları ile ilişkisini değerlendirmek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: COVİD-19, Mikroanjiyopati, Tırnak dibi kapilleroskopi.
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Evaluation Of Patients with Nailfold CapilleroscopyBerkan Armağan1, Bahar Özdemir1, Adalet Altunsoy Aypak2, Esragül Akıncı2, Özlem Karakaş1, Serdar Can Güven1, Orhan Kucuksahin3, Ahmet Omma1, Abdulsamet Erden11Ankara City Hospital Rheumatology Department, Ankara
2Ankara City Hospital Infectious Diseases and Department of Clinical Microbiology, Ankara
3Yıldırım Beyazıt University Faculty of Medicine, Department of Internal Diseases, Department of Rheumatology, Ankara
INTRODUCTION: Microvasculopathy is one of the suspected complications in COVID-19. Nailfold capillaroscopy is a noninvasive method used to evaluate microvascularity. It can be a guide in detecting endothelial dysfunction and microvasculopathy in COVID-19 patients.
METHODS: SARS-CoV-2 PCR positive 54 patients were evaluated by nailfold capillaroscopy. Capillary density, capillary architecture and capillary morphology was recorded. Patients with abnormal and normal nailfold capillaroscopy findings were compared in terms of COVID-19 clinical symptoms.
RESULTS: Of 72% the patients included the study were male and the mean age was 35.6±11.6. In total, 22 patients (41%) had at least 1 abnormal capillaroscopy change. Diffuse capillaroscopic abnormallities were as follows: pericapillary edema 43%, enlarged and dilated capillaries 24%, and tortiosteal capillaries 22%. Hyperinflammatory response was observed in 17% of the patients and intensive care was required in only 1 patient. The frequency of hyperinflammatory response, anticytokine use and thrombosis increased in patients with abnormal capillaroscopy.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Abnormal capillaroscopy findings were found to be frequent in COVID-19 patients. Higher rates of the hyperinflammatory response and anticytokine drug use in patients with abnormal nailfold findings suggest that there may be a relationship between hyperinflammation and microvasculopathy in COVID-19. Further studies are needed to evaluate the clinical relevance of nailfold abnormalities with clinical manifestations of COVID-19 disease.
Keywords: COVID-19, Microangiopathy, Nailfold capillaroscopy.
Berkan Armağan, Bahar Özdemir, Adalet Altunsoy Aypak, Esragül Akıncı, Özlem Karakaş, Serdar Can Güven, Orhan Kucuksahin, Ahmet Omma, Abdulsamet Erden. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Evaluation Of Patients with Nailfold Capilleroscopy. IUYD. 2022; 10(1): 0-0
Sorumlu Yazar: Bahar Özdemir, Türkiye |
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed