Tip 1 diyabet tanısı alan çocuklarda D vitamini durumu ve klinik başvuru özellikleri ile ilişkisiAjda Mutlu Mıhçıoğlu1, Şükrü Hatun21Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, İstanbul
2Koç Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı, Çocuk Endokrinoloji ve Metabolizma Bilim Dalı, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışma, diyabet insidansının artması ve D vitamininin ekstra osseöz etkilerini ortaya koyması nedeniyle D vitamini eksikliği ile tip 1 diyabet arasındaki ilişkiyi incelemek amacıyla yapılmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya yeni tanı almış tip 1 diyabetli 80 hasta ve sistemik hastalığı olmayan 30 hasta dahil edildi. Her iki gruptan da serum 25-hidroksivitamin D (25 OHD), parathormon (PTH), kalsiyum (Ca), fosfor (P) ve alkalen fosfataz (ALP) örnekleri alındı. Diyabetik gruptan kan gazı parametreleri de alındı. Information on maternal and infantile vitamin D use was obtained through personal interviews with the mothers of the participants.
BULGULAR: 25 OHD düzeyi diyabetik grupta kontrollere göre daha düşüktü (sırasıyla 24.43±16.25 ng/ml, 34.55±15.03 ng/ml, p=0.001), ancak mevsimsel değişkenlik dikkate alındığında fark anlamlı değildi (33.44 ±17.23 ng/ml, 34.55±15.03 ng/ml, p>0.05). D vitamini düzeyleri diyabetik ketoasidoz olan ve olmayan gruplar arasında benzerdi (sırasıyla 23.36±13.19 ng/ml, 26.03±20.12 ng/ml, p>0.05). Asidoz olan ve olmayan grupta tanı anında Ca, P, ALP ve PTH düzeyleri de benzerdi (p>0.05), hepsi için). Gebelik ve bebeklik döneminde D vitamini kullanımı ile tip 1 diyabet gelişimi arasındaki ilişki diyabetli ve kontrol grupları arasında benzerdi (p>0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: D vitamini eksikliği/yetersizliğinin diyabet gelişimi ve başvuru anındaki klinik durum üzerinde anlamlı bir etkisi saptanmamıştır. Bebeklik döneminde ve gebelikte D vitamini alımı diyabetin ilerlemesine karşı koruyucu bir etki göstermemiştir. Bu nedenle D vitamini ve tip 1 diyabet ilişkisi hakkında kesin bir sonuca varmak mümkün görünmemektedir.
Anahtar Kelimeler: Tip 1 diyabet, diyabetik ketoasidoz, D vitamini
Vitamın D Status And Its Relationship With Clinical Presentation Characteristics At Diagnosis In Children With Type 1 DiabetesAjda Mutlu Mıhçıoğlu1, Şükrü Hatun21Department of Pediatrics, University of Health Sciences Bakırköy Dr. Sadi Konuk Training And Research Hospital, Istanbul, Turkey
2Division of Pediatric Endocrinology and Diabetes, Department of Pediatrics, Koç University, Istanbul, Turkey
INTRODUCTION: This study is conducted to examine the correlation between vitamin D deficiency and type 1 diabetes since diabetes incidence is rising and recent studies revealed extra osseous effects of vitamin D.
METHODS: Eighty patients with newly diagnosed type 1 diabetes and 30 patients with no systemic disease were included in the study. Serum 25-hydroxyvitamin D (25 OHD), parathormone (PTH), calcium (Ca), phosphorus (P), and alkaline phosphatase (ALP) samples were obtained from both groups. Blood gas parameters were also obtained from the diabetic group. Information concerning maternal and infantile vitamin D use was acquired through personal interviews with patient’s mothers.
RESULTS: 25 OHD levels were lower in the diabetic group than the controls (24.43±16.25 ng/ml vs. 34.55±15.03 ng/ml, respectively, p=0.001), but the diffence was not significant when seasonal variation was taken into consideration (33.44±17.23 ng/ml, vs. 34.55±15.03 ng/ml, p>0.05). Vitamin D levels were similar between the groups with diabetic acidosis and without acidosis (23.36±13.19 ng/ml, vs. 26.03±20.12 ng/ml, respectively, p>0.05). Ca, P, ALP and PTH levels were also similar at the time of diagnosis in the acidotic and non-acidotic groups (p>0.05, for all). The relationship between vitamin D use during pregnancy and infancy and the development of type 1 diabetes was similar between the diabetic and control groups (p>0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: No significant effects of vitamin D deficiency/insufficiency on development of diabetes and clinical status at admission was detected. Vitamin D intake in infancy and pregnancy exhibited no protective effect against progression of diabetes. Therefore, it does not seem possible to reach a definitive conclusion about the relationship of vitamin D and type 1 diabetes.
Keywords: Type 1 diabetes, diabetic ketoacidosis, Vitamin D
Sorumlu Yazar: Ajda Mutlu Mıhçıoğlu, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed