Online Makale
Online Hizmetlere Toplu BakışŞişli Etfal Tıp Bülteni
Med Bull Sisli Etfal Hosp. Kabul Yazılar: SETB-54188 | DOI: 10.14744/SEMB.2024.54188 | |||
Teşhis Edilmiş Ancak “Hazırlıksız” Feokromasitoma Hastasında Akut Apandisitin Cerrahi Yönetimi: Bir Olgu SunumuBurak Dincer, Zulfiye Sumeyye Kuzu, Recep Murat Potas, Fatih Berke Arican, Sinan OmerogluTürkiye Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, İstanbulFeokromasitoma adrenal bezde görülen nadir, katekolamin salgılayan bir tümördür. Bu katekolamin salgısına bağlı hipertansif krizler görülebildiğinden feokromasitoma hastalarında cerrahi uygulaması riskli olup acil cerrahi gerektiren durumlarda yaklaşımın nasıl olması gerektiği hakkında farklı görüşler mevcuttur. Bu vaka sunumunda feokromasitoma tanısı almış olan bir hastada akut apandisit nedeniyle laparoskopik apendektomi uygulanması sunulacaktır. Kırk dokuz yaşında kadın hasta 1 günlük karın ağrısı ile acile başvurdu. Yapılan tetkiklerinde lökositozu olan hastanın çekilen batın bilgisayarlı tomografisinde akut apandisit lehine bulgular ve 5 cm’lik sağ adrenal kitle saptandı. Hastanın 6 ay önce endokrinoloji tarafından yapılan batın manyetik rezonans görüntülemesinde sağ adrenal bezde 39x32 mm’lik kitle olduğu ve üriner katekolamin tetkiklerinde yükseklik saptandığı görüldü. Hastanın bu süreçte takiplerine gitmediği öğrenildi. Hastaya acil şartlarda laparoskopik apendektomi yapıldı. Ameliyat sonrası 2. Gün taburcu edilen hastada komplikasyon gelişmedi. Endokrinolojiye yönlendirilen hastanın feokromasitoma cerrahisi için preoperatif hazırlıkları başlatıldı. Feokromasitoma tanısı olan hastalarda gelişen acil durumlarda hipertansif kriz riski olmakla birlikte gereğinde uygun preoperatif hazırlıkla acil cerrahi uygulanabilir. Feokromasitoma tanısı alan hastaların cerrahi tedavisinin hızlıca yapılması bu süreçte gelişebilecek acil durum riskini azaltacaktır. (SETB-2024-02-037) Anahtar Kelimeler: Apandisit, acil cerrahi, hipertansif kriz, feokromasitomaSurgical Management of Acute Appendicitis in a Patient with Diagnosed but “Unprepared” Pheochromocytoma: A Case ReportBurak Dincer, Zulfiye Sumeyye Kuzu, Recep Murat Potas, Fatih Berke Arican, Sinan OmerogluDepartment of General Surgery, University of Health Sciences Türkiye, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, TürkiyePheochromocytoma is a rare tumor originating from the adrenal gland, characterized by the secretion of catecholamines. Due to the risk of hypertensive crises associated with catecholamine release, surgical procedures in pheochromocytoma patients are risky. In this case report, laparoscopic appendectomy for acute appendicitis in a patient who has pheochromocytoma will be presented. A 49-year-old female patient presented with abdominal pain. Physical examination showed guarding and rebound in the right lower quadrant. The patient, who had leukocytosis in the investigations, showed signs of acute appendicitis and a 5 cm right adrenal mass on the abdominal computed tomography. A previous abdominal magnetic resonance imaging by the endocrinology department six months ago revealed a 39x32 mm mass in the right adrenal gland and elevated urinary catecholamine levels. It was learned that the patient had not attended follow-up appointments during this period. The patient was consulted by endocrinology and an emergency laparoscopic appendectomy was performed. The patient, discharged on the 2nd day after surgery, did not experience any complications. The patient was referred to endocrinology, and preoperative preparations for pheochromocytoma surgery were initiated. In cases of emergency in patients diagnosed with pheochromocytoma emergency surgery can be performed with appropriate preoperative preparation. Keywords: Appendicitis, emergency surgery, hypertensive crisis, pheochromocytomaSorumlu Yazar: Burak Dincer |
|