Dermatoloji Kliniğinde Kronik Spontan Ürtiker Hastalarında Omalizumab Kullanımının Gerçek Yaşamda 10 Yıllık AnaliziPinar Ozdemir Cetinkaya1, Zulkuf Arslan2, Berkay Dirliktutan2, Nermin Karaosmanoglu21Türkiye Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dermatoloji ve Venereoloji Kliniği, İstanbul
2Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Dermatoloji ve Venereoloji Kliniği, Ankara
Amaç: Kronik spontan ürtiker (KSÜ), 6 haftadan uzun süren tekrarlayan kabarıklıklar ve/veya anjiyoödem ile karakterizedir. Hastalık, öngörülemeyen, şiddetli kaşıntı ataklarıyla karakterize olup, hastaların yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiler ve çoğu zaman onları tıbbi tedavi aramaya yönlendirir. Bu çalışmanın amacı KSÜ’lü hastalarda omalizumabın etkinliğini değerlendirmek ve etkinliğini belirleyen faktörleri belirlemektir.
Metod: Bu retrospektif tanımlayıcı çalışmada, üçüncü basamak bir dermatoloji kliniğinde omalizumab tedavisi alan 159 KSÜ hastasının kayıtlı verileri analiz edildi. Çalışmada hasta demografisi, alerjik durumlar, omalizumab dozu, tedavi yanıt süresi, etkinlik, kullanım süresi ve ek ilaçlar kaydedildi. Ayrıca toplam IgE düzeyleri de dahil edildi.
Bulgular: Yüz elli dokuz KSÜ hastasından 112'si (%70,4) kadın, 42'si (%29,6) erkekti ve ortanca yaş 43'tü (IQR = 20). Hastalar arasında 156'sı (%98,1) 300 mg doz omalizumab alırken, 3'ü (%1,9) 450 mg aldı. Ek olarak, 41 hasta (%25,8) omalizumaba ek olarak antihistaminikler ve kortikosteroidlere ihtiyaç duyarken, 118 hasta (%74,2) sadece omalizumab ile tedavi edildi. Ortanca yanıt süresi 3 aydı. Yüz on altı hastada (%73) tam yanıt ve 39 hastada (%24,5) kısmi yanıt görüldü. Dört hastada (%2,5) yanıt alınamadı. Hastalar sadece omalizumab alanlar ve kombinasyon tedavisi alanlar olarak iki gruba ayrıldığında omalizumaba verilen ortanca yanıt süresi kombinasyon tedavisi grubunda istatistiksel olarak anlamlı derecede daha uzundu (ortalama=2,53±0,76, ortanca=3, ÇA=1 vs ortalama=3,49±1,63, ortanca=3, ÇA=0). Hastalar total IgE değeri için 20 IU/ml kesme değerine göre iki gruba ayrıldığında, IgE düzeyleri 20'den yüksek olan grupta tam yanıt verenlerin oranı anlamlı derecede daha yüksekti.
Sonuç: Bu çalışmada KSÜ’lü hastaların çoğunluğu omalizumaba iyi yanıt verdi ve önemli bir kısmı tam yanıt elde etti. Ek olarak, daha yüksek IgE düzeyleri (>20 IU/ml) tedaviye tam yanıt olasılığının daha yüksek olmasıyla ilişkilendirildi. Bu bulgular omalizumab'ın KSÜ için etkili bir ajan olduğunu ve yüksek IgE düzeylerine sahip hastaların tedaviye daha iyi yanıt verebileceğini düşündürmektedir. (SETB-2025-02-047) Anahtar Kelimeler: IgE, omalizumab, ürtiker
A 10-Year Real-World Analysis of Omalizumab Use in Chronic Spontaneous Urticaria Patients at a Dermatology ClinicPinar Ozdemir Cetinkaya1, Zulkuf Arslan2, Berkay Dirliktutan2, Nermin Karaosmanoglu21Department of Dermatology and Venereology, University of Health Sciences Türkiye, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
2Department of Dermatology and Venereology, Ankara Training and Research Hospital, Ankara, Türkiye
Objective: Chronic spontaneous urticaria (CSU) is characterized by recurrent wheals and/or angioedema lasting more than 6 weeks. The disease is marked by unpredictable, severe itching attacks, significantly impacting patients' quality of life and often prompting them to seek medical treatment. This study aimed to evaluate the efficacy of omalizumab in patients with CSU and identify the factors that determine its effectiveness.
Methods: This retrospective descriptive study analyzed registered data of 159 patients with CSU who received omalizumab at a tertiary dermatology clinic. The study recorded patient demographics, allergic conditions, omalizumab dosage, treatment response time, efficacy, duration of use, and additional medications. It also included assessments of total IgE levels.
Results: Of 159 patients with CSU, 112 (70.4%) were females, and 42 (29.6%) were males with a median age of 43 years (IQR = 20). Among the patients, 156 (98.1%) received a 300 mg dose of omalizumab, while 3 (1.9%) received 450 mg. Additionally, 41 (25.8%) required antihistamines and corticosteroids in addition to omalizumab, while 118 (74.2%) were treated with omalizumab alone. The median response time was 3 months, with 116 (73%) showing complete responses and 39 (24.5%) showing partial responses. Four patients (2.5%) showed no response. When patients were categorized into two groups—those receiving only omalizumab and those on combination therapy, the median response time to omalizumab was statistically significantly longer in the combination therapy group (mean=2.53±0.76, median=3, IQR=1 vs mean=3.49±1.63, median=3, IQR=0). When patients were categorized into two groups based on a total IgE cut-off value of 20 IU/ml, the group with IgE levels greater than 20 had a significantly higher proportion of full responders.
Conclusions: The majority of patients with CSU in this study responded well to omalizumab, with a significant proportion achieving complete responses. Additionally, higher IgE levels (>20 IU/ml) were associated with a greater likelihood of full response to treatment. These findings suggest that omalizumab is an effective agent for CSU, with the possibility of enhanced response in patients with elevated IgE levels. Keywords: IgE, omalizumab, urticaria
Sorumlu Yazar: Pinar Ozdemir Cetinkaya
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
PubMed