Polimikrobiyal Cerrahi Alan Enfeksiyonunda Trueperella bernardiae: Türkiye’den Bildirilen İlk VakaZafer Habip1, TANSU DÜNDAR2, ABDURRAHMAN OKUTAN3, Mahmut Tayyar Kalcioglu31İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji Anabilim Dalı, İstanbul 2Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi Tıbbi Mikrobiyoloji Laboratuvarı, İstanbul 3İstanbul Medeniyet Üniversitesi Tıp Kulak Burun Boğaz Anabilim Dalı, İstanbul
Trueperella bernardiae, normal flora üyesi olan ancak nadiren patojen olarak izole edilen gram pozitif bir bakteri olup, özellikle cerrahi sonrası fırsatçı enfeksiyon etkeni olarak karşımıza çıkabilmektedir. Bu olgu sunumunda, kronik otitis media ve petröz apeks kolesteatoması nedeniyle opere edilen bir hastada gelişen T. bernardiae cerrahi alan enfeksiyonu sunulmaktadır. Yirmi dört yaşında erkek hasta, kronik otitis media ve petröz apeks kolesteatoması tanısıyla sol total petrozektomi operasyonu geçirdi. Hastanın öyküsünde 11 yıldır devam eden intravenöz ilaç kullanımı mevcuttu. Postoperatif 15. günde cerrahi alan enfeksiyonu gelişti. Aspirat numunesinin anaerobik kültüründe T. bernardiae, Staphylococcus epidermidis, Finegoldia magna ve Prevotella buccalis üremesi saptandı. Bakteri identifikasyonu MALDI-TOF MS ile yapıldı ve antibiyotik duyarlılık testleri gradient test yöntemiyle belirlendi. Hasta linezolid ve piperasilin-tazobaktam kombinasyon tedavisiyle başarılı şekilde tedavi edildi. Bu vaka, Türkiye'den bildirilen ilk T. bernardiae’ye bağlı gelişen cerrahi alan fırsatçı enfeksiyonu olgusudur. T. bernardiae özellikle cerrahi girişim geçiren hastalarda, intravenöz ilaç kullanıcılarında ve kronik yara varlığında postoperatif enfeksiyon etkeni olarak polimikrobiyal enfeksiyonlara neden olabilen önemli bir patojendir. Tanıda MALDI-TOF MS gibi ileri teknoloji yöntemlerinin kullanılması kritik öneme sahiptir. Anahtar Kelimeler: Trueperella bernardiae, cerrahi alan enfeksiyonu, otitis media
Trueperella bernardiae in Polymicrobial Surgical Site Infection: The First Case Reported from TürkiyeZafer Habip1, TANSU DÜNDAR2, ABDURRAHMAN OKUTAN3, Mahmut Tayyar Kalcioglu31Department of Medical Microbiology, Faculty of Medicine, Istanbul Medeniyet University, Turkey 2Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital Medical Microbiology Laboratory, Turkey 3Istanbul Medeniyet University Department of Otorhinolaryngology, Istanbul
Trueperella bernardiae is a Gram-positive bacterium that belongs to the normal flora but is rarely isolated as a pathogen, particularly a cause of postoperative infections following surgical procedures. This case report presents a surgical site infection caused by T. bernardiae that developed in a patient who underwent surgery for chronic otitis media and petrous apex cholesteatoma. A 24-year-old male patient underwent a left total petrosectomy to treat chronic otitis media and petrous apex cholesteatoma. The patient had a 11-year history of intravenous drug use. A surgical site infection developed on the 15th postoperative day. Anaerobic culture of the aspirate revealed growth of T. bernardiae, Staphylococcus epidermidis, Finegoldia magna, and Prevotella buccalis. Bacterial identification was performed using MALDI-TOF MS, and antibiotic susceptibility was determined using the gradient test method. The patient was successfully treated with a combination of linezolid and piperacillin-tazobactam. To our knowledge, this is the first reported case of a surgical site infection caused by T. bernardiae in Türkiye. T. bernardiae is an important pathogen that can cause polymicrobial infections, particularly in patients undergoing surgery, intravenous drug users, and individuals with chronic wounds. Accurate diagnosis requires advanced technological methods such as MALDI-TOF MS. Keywords: Trueperella bernardiae, surgical site infection, otitis media
Sorumlu Yazar: Zafer Habip, Türkiye
|
|