Stenotrophomonas maltophilia İzolatlarında Trimetoprim- Sülfametoksazol ve Levofloksasin Direnç ProfiliNurbanu Yaşar1, Şinasi Karvar2, Nuran Delialioğlu11Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, Mersin
2Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Van Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Tıbbi Mikrobiyoloji, Van
GİRİŞ ve AMAÇ: Stenotrophomonas maltophilia, özellikle immün sistemi baskılanmış ve uzun süre hastanede yatan hastalarda önemli bir fırsatçı patojendir. Çeşitli antibiyotiklere ve kemoterapötik ajanlara karşı yaygın direnci nedeniyle, S. maltophilia enfeksiyonlarının tedavisi zordur. Bu çalışmada bir üçüncü basamak üniversite hastanesinde S. maltophilia izolatlarının antibiyotik direnç oranları ve risk faktörlerinin araştırılması amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2013 ile Aralık 2023 tarihleri arasında çeşitli klinik örneklerden izole edilen toplam 1784 S. maltophilia izolatı çalışmaya dahil edilmiştir. Bakteri identifikasyonu ve antibiyotik duyarlılık testleri konvansiyonel yöntemlerle birlikte otomatize sistemlerde (Microscan Beckman, Coulter, ABD ve VİTEK 2 BioMerieux, Fransa) çalışılmıştır. İzolatların direnç oranları ve hasta verileri retrospektif olarak taranmıştır.
BULGULAR: S. maltophilia izolatlarının % 13’ü poliklinik, % 87’si yatan hastalara ait örneklerden izole edilmiştir. Yatan hastalara ait izolatların %29,7’sinin erişkin yoğun bakım ünitesinden olduğu gözlenmiştir. Bunu sırası ile dahili servisler (%20,3) hematoloji-onkoloji servisi (%14,6), cerrahi servisler (%8,6) ile yenidoğan yoğun bakım ünitesi (%8,4) takip etmiştir. İzolatlar en fazla solunum yolu örneklerinden (%50,5) elde edilmiştir. Antibiyotik direnç oranları trimetoprim-sülfametoksazol (TMP-SXT) için %2,1 ve levofloksasin için %5,1 olarak tespit edilmiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Yoğun bakım ünitesinde yatış ve immünsupresyon S. maltophilia enfeksiyonları için önemli risk faktörlerini oluşturmaktadır. Kısıtlı antibiyotik tedavi seçeneğine sahip olan S. maltophilia enfeksiyonlarının tedavisinde hala etkin olan TMP-SXT ve levofloksasine karşı direnç gelişiminin önlenmesi için antibiyotik duyarlılık testi sonucuna göre tedaviye başlanması uygun olacaktır.
Anahtar Kelimeler: S. maltophilia, antibiyotik direnci, trimetoprim-sülfametoksazol, levofloksasin
Trimethoprim-Sulfamethoxazole and Levofloxacin Resistance Profile in Stenotrophomonas maltophilia IsolatesNurbanu Yaşar1, Şinasi Karvar2, Nuran Delialioğlu11Mersin University Faculty of Medicine, Department of Medical Microbiology, Mersin
2Health Sciences University, Van Training and Research Hospital, Medical Microbiology, Van
INTRODUCTION: Stenotrophomonas maltophilia is a significant opportunistic pathogen, especially in immunocompromised and long-term hospitalized patients due to its extensive resistance to various antibiotics and chemotherapeutic agents, treatment of S. maltophilia infections is challenging.This study aimed to investigate the antibiotic resistance rates and risk factors of S. maltophilia isolates in a tertiary-care university hospital.
METHODS: A total of 1784 S. maltophilia isolates collected from various clinical samples between January 2013 and December 2023 were included in the study. Bacterial identification and antibiotic susceptibility testing were performed using conventional methods as well as automated systems (Microscan Beckman Coulter, USA, and VITEK 2 BioMerieux, France). Resistance rates of isolates and patient data were retrospectively analyzed.
RESULTS: Thirteen percent of S. maltophilia isolates were from outpatient clinics, while 87% were from hospitalized patients. Among the isolates from hospitalized patients, 29.7% were from adult intensive care units. This was followed by internal medicine wards (20.3%), hematology-oncology services (14.6%), surgical wards (8.6%), and neonatal intensive care units (8.4%). The majority of isolates were obtained from respiratory samples (50.5%). Antibiotic resistance rates were determined as 2.1% for trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SXT) and 5.1% for levofloxacin.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Hospitalization in intensive care units and immunosuppression are significant risk factors for S. maltophilia infections. Antibiotic susceptibility testing should be performed before prescribing antibiotics to prevent the development of resistance to TMP-SXT and levofloxacin, which are still effective in the treatment of S. maltophilia infections with limited antibiotic treatment options.
Keywords: S. maltophilia, antibiotic resistance, trimethoprim-sulfamethoxazole, levofloxacin
Sorumlu Yazar: Nurbanu Yaşar, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed