4 yaşındaki çocuk hastada köpek ısırığı sonrası görülen superfisial temporal arter psödoanevrizması: Literatürdeki ilk vaka

Online Makale

Online Hizmetlere Toplu Bakış Online Kayıt ve Konaklama Online Bilimsel Program Dernekler İçin... Referanslarımız Telefon ve e-posta Desteği Bildiri özeti nedir? Bildiri özeti nasıl hazırlanır? Bildiri özeti örnekleri Kabul mektubu örnekleri

Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi

4 yaşındaki çocuk hastada köpek ısırığı sonrası görülen superfisial temporal arter psödoanevrizması: Literatürdeki ilk vaka [Ulus Travma Acil Cerrahi Derg]

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. Baskıdaki Makaleler: UTD-94797

4 yaşındaki çocuk hastada köpek ısırığı sonrası görülen superfisial temporal arter psödoanevrizması: Literatürdeki ilk vaka

Emrah Işıktekin
Balıkesir Üniversitesi Tıp Fakültesi, Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

Ekstrakraniyal arteriyel sistemin psödoanevrizmaları nadirdir. Bunun nedeni yüzeysel damarların boyutlarının ince ve çaplarının küçük olmasıdır. Bu raporda, üç ay önceki köpek ısırması sonrasında 4 yaşındaki bir çocukta yüzeysel temporal arterde oluşan psödoanevrizma ve kliniği sunulmaktadır. Acil servise başvuran hastanın lezyonu ilk olarak muhtemelen bir yabancı cisim ile abse oluşumu olarak düşünülmüş ve drene edilmeye çalışılmıştır. İnsizyon sonrası lezyonun abse olmadığı, aktif kanama ve trombuslerin fark edilmesi üzerine plastik, rekonstrüktif ve estetik cerrahi kliniğine yönlendirilmiştir. Yapılan fizik muayenede sol frontotemporal bölge kaş üstünde 21 x 18 x 12 milimetre boyutlarında ele gelen kitle tespit edildi. Lokal inflamatuar belirtiler veya fluktasyon saptanmadı. Üst yüz mimikleri ve kaş hareketleri normaldi. Laboratuvar testleri normal sonuçlar verdi. Doppler ultrasonografide "yin ve yang işareti" adı verilen, girdap şeklinde belirgin bir psödoanevrizma ile birlikte kısmi tromboz saptandı. Hasta sızıntı şeklinde aktif kanaması olması nedeniyle acil ameliyata alındı ve yüzeysel temporal arterin ön dalı, debridman ve kan pıhtılarının uzaklaştırılmasından sonra psödoanevrizma boynuna kadar disseke edildi. Lezyonun kaşa kadar derin kısmında yaklaşık 1 cm çapında psödoanevrizma görüldü ve arter segmental kilitli sütür ile anevrizma her iki ucundan bağlanarak eksize edildi. Ameliyat sonrası hasta komplikasyonsuz olarak klinikte izlendi ve taburcu edildi. Patolojik analizde tümör duvarının organizasyonlu karışık trombüsten oluştuğu görüldü. Hastanın takipleri sırasında herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Sunulan vakada da görüldüğü üzere travmatik patolojilerin gözden kaçırılmaması için detaylı bir anamnez alınması, titiz bir klinik muayene yapılması ve ultrason dahil detaylı görüntüleme çalışmalarının yapılması büyük önem taşımaktadır. Bu tür önlemler, bu gibi nadir vakalarda altta yatan tıbbi durumların erken tespiti ve yönetimini sağlamak, böylece daha fazla komplikasyonu önlemek ve prognozu iyileştirmek için gereklidir.

Anahtar Kelimeler: psödoanevrizma, superfisial temporal arter, köpek ısırığı travması

A Superficial Temporal Artery Pseudoaneurysm following dog bites in a 4-year child: The First Case in Literature

Emrah Işıktekin
Balıkesir University Faculty Of Medicine, Deparment Of Plastic Reconstructive And Aesthetic Surgery

Pseudoaneurysms of the extracranial arterial system are rare. This is due to the size of the superficial vessels, which are thin and small in diameter. This report presents a pseudoaneurysm of a superficial temporal artery (STA) following dog bites in a 4-year-old child three months prior, initially mistaken for an abscess possibly with an occult foreign body and was attempted to drain in the Emergency Department (ED). The physical examination revealed a palpable mass which measured 21 x 18 x 12 millimeters on the left frontotemporal region above the eyebrow. There were no local inflammatory signs or fluctuation. Facial expressions and movements of eyebrows were normal. Laboratory tests yielded normal results. Doppler ultrasound revealed a partial thrombosis with a pseudoaneurysm with a well-defined swirl pattern named "yin and yang sign''. The patient was admitted for surgery and frontal branch of superficial temporal artery is dissected to the neck of pseudoaneurysm after debridement and removing blood clots. A pseudoaneurysm with a diameter of about 1 cm was seen on the deep side of lesion up to eyebrow, and the artery was ligated with segmental running locking suture and excised. Postoperatively, the patient was transferred to the clinic in a stable condition without complications Pathological analysis revealed that the tumor wall was composed of mixed thrombus with organization. The patient had no complications during his follow-up. It is of the utmost importance to obtain a comprehensive clinical history, conduct a meticulous clinical examination and perform detailed imaging studies, including ultrasound, in order to prevent the inadvertent overlooking of pathologies in emergency situations. Such measures are essential in this type of rare cases to ensure the early detection and management of any underlying medical conditions, thus preventing further complications and improving the prognosis.

Keywords: pseudoaneurysm, superficial temporal artery, dog bite trauma

Sorumlu Yazar: Emrah Işıktekin, Türkiye

ARAÇLAR