Yoğun bakım ünitelerinde yatan hastaların klinik örneklerinden izole edilen Candida türlerinin dağılımının değerlendirilmesiHacer Özlem Kalaycı, Mustafa Kerem ÇalgınOrdu Üniversitesi Tıp Fakültesi, Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı, Ordu
GİRİŞ ve AMAÇ: Yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda Candida türlerine bağlı enfeksiyonlar önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Yoğun Bakım Ünitelerinde sıklıkla rastlanan Candida türü Candida albicans olmasına rağmen son zamanlarda diğer Candida türlerinin sıklığında da artış dikkat çekmektedir. Bu çalışmada, hastanemizin Yoğun Bakım Ünitelerinde yatan hastaların çeşitli klinik örneklerinden izole edilen Candida türlerinin dağılımının retrospektif olarak incelenmesi ile epidemiyolojik verilere ve ampirik antifungal tedavi seçimine katkı sağlamak amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmada Mayıs 2021- Ağustos 2023 tarihleri arasında hastanemiz Yoğun Bakım Ünitelerinde yatan hastaların çeşitli kültür örneklerinden izole edilen Candida türleri irdelenmiştir. Kan örnekleri otomatize kan kültür cihazında (BACTEC 9120, ABD) 5 gün inkübe edilmiştir. Pozitif sinyal veren kan kültürü örnekleri ve diğer klinik örnekler koyun kanlı agar ve EMB agar besiyerlerine ekilmiştir. Besiyerlerinde üreyen maya izolatlarının tanımlanması Phoenix otomatize identifikasyon sistemi (BD, Sparks, ABD) kullanılarak yapılmıştır.
BULGULAR: Toplam 464 Candida üremesi tespit edilmiştir. Hastaların%49,1’i C.albicans, %50,9’u ise non-albicans Candida olarak tespit edilmiştir. Non-albicans Candidaların %31,5’i C.tropicalis, %10,3’ü C.parapsiosis ve %9,1’i C.glabrata olarak belirlenmiştir. İdrar kültürlerinden izole edilen başlıca candida; C. albicans %45,9 iken, BAL kültürlerinin %57,7’sinden, kan kültürlerinin ise %43,3’ünden C.albicans izole edilmiştir. Yara sürüntüsü kültürlerinin hepsinden C.albicans izole edilmiştir. C.albicans kadın hastaların %51,6’sında, erkek hastaların %45,5’inde; C.tropicalis kadın hastaların %27,8’inde, erkek hastaların %36,9’unda izlenmiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Yoğun Bakım Ünitelerinde karşılaşılan kandida enfeksiyonlarının en sık nedenleri C.albicans iken, nonalbicans türlerinin toplamı C. albicans’dan fazla tespit edildi. Nonalbicans Candida türleri içinde en sık izole edilen tür ise C.tropicalis olmuştur. Yoğun bakım ünitelerinde yatan hastalarda Candida enfeksiyonlarının tür dağılımının belirlenmesi hem ampirik antifungal tedavinin planlanmasına hem de seçilecek tedavi protokolü ile mortalite ve morbiditenin azalmasına katkıda bulunacağını düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Yoğun Bakım Ünitesi, Candida türleri, C.albicans
Evaluation of the distribution of Candida species isolated from clinical specimens of patients hospitalized in intensive care unitsHacer Özlem Kalaycı, Mustafa Kerem ÇalgınDepartment Of Medical Microbiology, Ordu University Faculty Of Medicine, Ordu, Turkey
INTRODUCTION: Infections due to Candida species are an important cause of mortality and morbidity in patients hospitalized in intensive care units. Although C.albicans is the most frequently encountered Candida species in Intensive Care Units, the frequency of other Candida species has recently increased. In this study, we aimed to contribute to epidemiologic data and empirical antifungal treatment selection by retrospectively analyzing the distribution of Candida species isolated from various clinical specimens of patients hospitalized in the Intensive Care Units of our hospital.
METHODS: In the study, Candida isolated from various culture samples of patients hospitalized in the Intensive Care Units of our hospital between May 2021 and August 2023 were examined. Blood samples were incubated in an automated blood culture device (BACTEC 9120, USA) for 5 days. Blood culture samples with positive signals and other clinical specimens were inoculated on sheep blood agar and EMB agar media. The yeast isolates grown on the media were identified using the Phoenix automated identification system (BD, Sparks, USA).
RESULTS: A total of 464 Candida growths were detected. Of the patients, 49.1% were C.albicans and 50.9% were non-albicans Candida. Of the non-albicans Candida, 31.5% were C.tropicalis, 10.3% were C.parapsiosis and 9.1% were C.glabrata. While C.albicans was the main candida isolated from urine cultures (45.9%), C. albicans was isolated from 57.7% of BAL cultures and 43.3% of blood cultures. C.albicans was isolated from all wound swab cultures. C.albicans was isolated in 51.6% of female patients and 45.5% of male patients; C.tropicalis was isolated in 27.8% of female patients and 36.9% of male patients.
DISCUSSION AND CONCLUSION: While C.albicans was the most common cause of candida infections encountered in Intensive Care Units, the total number of nonalbicans species was higher than C.albicans. The most frequently isolated nonalbicans candida species was C.tropicalis. We think that determining the species distribution of Candida infections in patients hospitalized in intensive care units will contribute to both the planning of empirical antifungal treatment and the reduction of mortality and morbidity with the selected treatment protocol.
Keywords: Intensive care unit, Candida species, C.albicans
Sorumlu Yazar: Hacer Özlem Kalaycı, Türkiye
|
|
Yazdır
Alıntıyı İndir
RIS
E-Postala
Paylaş
Yazara e-posta gönder
PubMed